Se schimbă radical procedura la RMN și CT: Noua regulă de 3 zile impusă de CNAS prin care românii riscă să rămână fără investigații decontate

Adaugă-ne ca sursă preferată în Google!

O nouă decizie normativă propusă de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) amenință să paralyzeze sistemul de imagistică medicală din România. Sub pretextul reducerii timpilor de așteptare pentru pacienți, autoritățile impun furnizorilor de servicii paraclinice un termen-limită dur de 3 zile lucrătoare pentru eliberarea interpretărilor la CT și RMN.

În caz contrar, clinica nu va primi niciun ban de la stat. Măsura vine în completarea deciziei Guvernului Bolojan de a limita decontarea imagisticii de înaltă performanță la o singură investigație pe an pentru un pacient, creând un blocaj fără precedent în diagnosticarea la timp a bolilor grave.

Șmecheria din spatele termenului de 3 zile: Penalizări mari și servicii nerambursate

Conform noului proiect de reglementare, laboratoarele de imagistică medicală care au contract cu Casa de Asigurări vor fi obligate să elibereze rezultatele finale ale investigațiilor de tip Computer Tomograf (CT), Rezonanță Magnetică (RMN) sau medicină nucleară în maximum 72 de ore de la efectuare. Dacă termenul este depășit chiar și cu câteva ore, CNAS refuză la plată întreaga investigație.

În practica medicală curentă, interpretarea imagisticii medicale de înaltă performanță este un proces complex. Un singur examen RMN sau CT generează sute sau chiar mii de secțiuni (felii de imagine) pe care medicul radiolog trebuie să le analizeze meticulos.

În cazurile oncologice, vasculare sau neurochirurgicale complexe, o interpretare corectă durează între 5 și 7 zile, iar în perioadele aglomerate din centrele universitare, timpul poate ajunge până la 10 zile.

Surse din piața medicală avertizează că termenul nerealist de 3 zile nu este creat pentru sprijinul pacientului, ci pentru a forța refuzul la plată al dosarelor și pentru a reduce artificial plățile efectuate de CNAS către furnizori.

Poziția oficială a CNAS: „Timpul de așteptare trebuie scurtat”

De cealaltă parte, reprezentanții Casei Naționale de Asigurări de Sănătate susțin că măsura este una exclusiv în interesul bolnavilor, încercând să elimine perioadele lungi în care pacienții așteaptă cu anxietate un diagnostic.

„Prin reglementarea unui termen-limită de 3 zile lucrătoare pentru interpretare și semnare se reduce timpul de așteptare al pacientului pentru un diagnostic clar, se oferă medicului prescriptor informația esențială într-un interval util pentru decizie clinică și se evită întârzierile periculoase în inițierea tratamentului. În absența unui termen impus, pacienții pot aștepta mult timp pentru rezultate, mai ales în zone aglomerate”, se arată în nota de fundamentare transmisă de CNAS.

Reguli drastice pentru medici: Prezență fizică permanentă și doar două contracte

Pe lângă strângerea șurubului în privința termenelor, proiectul impune condiții stricte privind activitatea medicilor radiologi și de medicină nucleară.

Prezența obligatorie pe toată durata programului
Furnizorii de servicii paraclinice vor fi obligați să asigure prezența fizică a cel puțin unui medic de radiologie – imagistică medicală sau medicină nucleară în fiecare laborator sau punct de lucru, pe întreaga durată a programului de lucru declarat în contractul cu Casa de Asigurări. Această normă lovește direct în sistemul de teleradiologie și în centrele mici din județe, unde radiologii lucrau prin rotație sau în regim de gardă de la distanță pentru interpretarea imaginilor.

Restricționarea la maximum două contracte
Un medic specialist din sfera paraclinică își va mai putea desfășura activitatea în baza a maximum două contracte încheiate cu una sau două case de asigurări de sănătate. Legiuitorul impune reguli stricte de compatibilitate:

Medicii din laboratoarele care deservesc secțiile cu paturi din spitalele publice pot lucra în ambulatoriul privat doar dacă acordă servicii și în ambulatoriul spitalului public.

Medicii care își desfășoară activitatea în ambulatoriul unui spital public pot încheia al doilea contract într-un ambulatoriu privat doar dacă respectă graficul stabilit și dacă cele două unități se află în localități diferite.

Un sistem adus în pragul colapsului: Măsura Bolojan și criza de radiologi

Măsura CNAS vine pe fondul unui pachet mai larg de austeritate bugetară. Anterior, sub mandatul Guvernului Bolojan, decontarea investigațiilor de tip CT și RMN a fost restricționată sever la o singură investigație gratuită pe an per pacient, cu excepția urgențelor și a programelor naționale de sănătate (precum oncologia).

În condițiile în care România se confruntă deja cu un deficit cronic de medici radiologi, limitarea contractelor la maximum două puncte de lucru va lăsa numeroase clinici private și spitalicești fără acoperire medicală.

Fără radiologi care să semneze dosarele în termenul de 3 zile, multe centre vor refuza să mai primească pacienți asigurați, forțând populația fie să plătească investigațiile din propriul buzunar la prețuri uriașe, fie să renunțe definitiv la investigațiile care le pot salva viața.